Страхование здоровья, по уходу, личных аварий и опасных болезней
Для кого актуально?
Медицинское обеспечение в Израиле выстроено по многоуровневой системе:
• Базовый уровень – государственное медицинское страхование, предоставляемое каждому гражданину. Оно покрывает основные медицинские услуги: визиты к врачам, госпитализацию, анализы и т.д.
• Дополнительные пакеты услуг, предлагаемые больничными кассами за дополнительную плату: Клалит – «Мушлам», Макаби – «Захав»,Меухедет – «Адиф», Леумит – «Кесеф»
• Расширенные программы в рамках больничных касс, включающие выбор специалиста и другие преимущества: Макаби – «Шели», Клалит – «Платинум, Меухедет – «Си»
И наконец
• Частное медицинское страхование: оформляется напрямую через страховые компании, не связано с больничными кассами. Предоставляет более широкие возможности: короткие сроки ожидания, доступ к ведущим специалистам, лечение за границей и другие расширенные услуги
Для чего оформляют частное медицинское страхование?
Государственное страхование в Израиле считают одним из наилучших в мире. У нас профессиональные доктора, хорошее техническое оснащение больниц, достойный уровень фармацевтики.
Вместе с тем, есть ряд серьезных проблем:
-
Нехватка врачей, медперсонала и больничных мест в системе общественного здравоохранения
-
Ограниченная доступность общественной медицины и, в частности, возможность оперативно попасть к врачу или сделать проверку.
-
Многолетние очереди на трансплантации, недостаток органов и ограниченное использование достижений медицины существенно обостряют проблему.
-
Ограниченность корзины здравоохранения (недостаток бюджета) замедляют использование новых лекарств и технологий. Из-за нехватки бюджета государственной комиссией отклоняются более 85 % предложений новых лекарств и методов лечения.
-
Мировая медицина доступна лишь состоятельным гражданам. Государственное страхование не предусматривает покрытие лечения, которое могут предоставить только за рубежом.
-
Дорогостоящая частная медицина, которая по большей части недоступна через больничные кассы
Чем отличается медицинское страхование в разных компаниях?
Полисы частного медицинского страхования могут значительно отличаться по следующим параметрам:
• Список врачей и медицинских учреждений
• Определение страховых случаев
• Размеры страхового покрытия
• Стоимость полиса и динамика цен
• Условия обновления страховых покрытий
• Качество обслуживания и работа отдела урегулирования претензий (исков).
Структура полиса частного медицинского страхования
Существует три основных вида полисов в рамках частного медицинского страхования:
• Покрытие хирургических вмешательств в Израиле
• Покрытие трансплантации органов
• Покрытие приобретения лекарств, не входящих в государственную корзину здравоохранения
Эти полисы могут оформляться как по отдельности, так и в составе комплексных программ. Базовое страховое покрытие может быть расширено дополнительными полисами в зависимости от потребностей клиента.
Лечение, заменяющее хирургическое вмешательство в Израиле
С февраля 2016 года данный вид полиса стандартизирован и имеет одинаковые условия во всех страховых компаниях. Объём покрытия не отличается.
Полис включает:
• консультации специалистов,
• консервативное лечение, позволяющее избежать операции,
• покрытие стоимости имплантов - без ограничения по сумме
Существует два типа таких полисов:
• "С первого шекеля" — покрывает операцию полностью, без участия больничной кассы.
• "Машлим шабан" — дополняет больничную кассу и покрывает расходы только если невозможно провести операцию через неё.
Хотя полис стандартизирован, у разных страховых компаний могут быть следующие различия:
• Стоимость страхования и динамика изменения премии со временем
• Список врачей и медицинских учреждений, сотрудничающих с компанией
• Качество обслуживания и уровень сопровождения клиентов
Трансплантация и особое лечение за границей
дает решение тем, кто нуждается в пересадке. Полис оплачивает расходы на пересадку органов за границей, покрывает особое лечение за рубежом, выплачивает пособие в течение определенного периода времени, включая тех, кто сделал пересадку в Израиле.
Лекарства, не входящие в корзину
В силу невозможности финансирования больничной кассой, некоторые лекарства не входят в корзину. Этот полис страхования обеспечивает доступность любых, даже самых дорогостоящих лекарств каждому гражданину. Кроме того он дает возможность оплачивать дорогостоящие генетические проверки и лекарства по индивидуальному заказу.
Операции за границей и лечение, заменяющее операции за рубежом.
Этот вид страхования открывает двери ведущих больниц мира, лучших врачей, передовые технологии и оборудование без очередей и без личного участия.
Амбулаторный пакет
предусматривает оплату консультаций, диагностики, определенных видов лечения (физиотерапия), пакет для беременных женщин.
Альтернативная медицина
предоставляет покрытие услуг альтернативной медицины.
Быстрое диагностирование
страхование, сокращающее время на диагностику новой проблемы со здоровьем и предоставляющее необходимые проверки быстрее.
Страхование опасных болезней
Полисы данного типа обеспечивают выплату определенной полисом страховой суммы при наступлении несчастного случая или заболевания, описанного в перечне в условиях полиса. Без налогообложения, без удержаний. Выплата производится в течение 30 дней с момента подачи всех необходимых документов.
Отличия полисов разных страховых компаний
Полисы отличаются друг от друга:
-
Списком застрахованных болезней и состояний
-
Разделением на группы заболеваний, которые позволяют повторные иски
-
Период выживания после страхового случая (как условия получения денег)
-
перерыв, после которого возможен повторный иск
-
Стоимость и ее изменение с годами
Страхование по уходу
Если застрахованный в результате несчастного случая или болезни не может самостоятельно выполнять основные ежедневные действия, ему выплачивают страховку по уходу.
Помощь по уходу получают как на дому, так и в специальном учреждении. Стоимость ухода довольно дорогая (не меньше 8000 шекелей на дому и от 14000 шекелей — в учреждении).
Источники получения финансирования
-
Коллективные страховые полисы, через больничные кассы
-
Министерство здравоохранения
-
Служба национального страхования (людям старше 70 лет)
-
Частные полисы по уходу (с ноября 2019 компании прекратили их предоставление)
-
Расширение выплаты при потере трудоспособности (когда объект страхования нуждается в уходе)
Страхование по уходу — важный элемент анализа портфеля семейного страхования. Нам важно окружить клиента защитой, в частности на случай потребности в уходе.
К сожалению, страховые компании прекратили продажи частых страховых полис по уходу. Мы надеемся, что в скором времени будет найдено решение страхования по уходу.
Страхование личных аварий
Частное страхование от несчастных случаев обеспечивает защиту застрахованного при несчастном случае (на работе и дома, в Израиле и за границей).
Страховым случаем считается ожог, перелом, полная или частичная инвалидность, потеря трудоспособности, госпитализация, смерть от несчастного случая
В таких ситуациях застрахованный и его семья нуждаются в дополнительной финансовой поддержке. Полис позволяет выбрать размер страхового покрытия в соответствии с потребностями клиента, а также включает опции расширения — например, покрытие несчастных случаев при управлении мототранспортом или занятиях экстремальными видами спорта.
Как правильно приобрести страхование здоровья, опасных болезней или личных аварий?
-
Проверить варианты покрытий в рамках больничной кассы
-
Проверить наличие групповых покрытий на работе
-
Проверить наличие полиса страхования здоровья и опасных болезней, какие именно случаи она покрывает, их границы ответственности и ограничения
-
Проверить изменения в состоянии здоровья и соотнести их с изменениями в полисе
-
Проанализировать преимущества разных компаний
Существует множество способов купить страхование здоровья. Важно воспользоваться услугами профессионального страхового агента, который будет сопровождать вас на всех этапах.
Почему «Фельдшер страховое агентство»?
-
Наш опыт в сфере медицинского страхования и страхования от критических заболеваний составляет почти 30 лет. За это время мы успешно сопровождали тысячи страховых исков наших клиентов.
-
Мы сотрудничаем с большинством ведущих страховых компаний и подбираем для каждого клиента оптимальные условия страхования. Благодаря постоянному профессиональному обучению, анализу отчетов страховых компаний и активному участию в работе коллегии страховых агентов, мы сохраняем высокий уровень экспертизы и остаёмся в курсе всех изменений на рынке.
-
Мы сопровождаем клиента на каждом этапе: от анализа текущей ситуации и подбора решений - до оформления и проверки полиса, а также в дальнейшем при подаче и сопровождении исков.
-
Мы тщательно храним информацию о каждом клиенте и несём личную ответственность за её конфиденциальность и сохранность.
Не откладывай на завтра то, что нужно застраховать сегодня. Как Фельдшер прописал!